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肺癌精准治疗

    

所谓精准医学,美国国立癌症研究所给出的定义是:将个体疾病的遗传学信息用于指导其诊断或治疗的医学。近年研究发现,某些肿瘤的发生和发展与特定的基因突变密切相关,我们称这些基因为驱动基因,现阶段对肺腺癌驱动基因的研究较为成熟,同时基于驱动基因版图的肺癌精准治疗也取得了重大成就。

与传统放化疗相比,晚期肺癌的精准治疗优势在于:1.有效率高,针对驱动基因突变的靶向治疗有效率高达80%以上,而放化疗的有效率不足40%2.耐受性好,放化疗对患者体力状况有较高要求,且呕吐、骨髓抑制等副反应发生率极高,住院时间较长,而靶向治疗对患者体力要求不高,副反应以皮疹和轻微腹泻多见,无需住院,生活质量明显提高;3.生存期长,不接受精准治疗的患者平均中位生存时间只有13个月左右;有驱动基因突变同时接受精准靶向治疗的患者平均中位生存时间长达42个月。综上所述,精准治疗作为晚期肺腺癌一线推荐方案得到全球肿瘤专家一致认可。

肺癌精准治疗流程简单易行:1.通过痰病理,胸水病理,气管镜、肺穿刺、淋巴结活检或手术病理确诊肺腺癌或非鳞非小细胞癌;2.取组织腊块、胸水细胞腊块或血液检测肺癌驱动基因(最常见为EGFRALk基因);3.若驱动基因突变阳性,使用相应药物治疗(EGFR-吉非替尼、埃克替尼;ALK-克唑替尼);4.初始治疗失败多为耐药引起,可进一步抽血检测耐药基因(如EGFR-T790M),若耐药基因突变阳性,可使用新一代靶向药物治疗。

肺癌精准治疗药物价格昂贵,部分品种已经纳入医保,部分品种可参加中华慈善总会的慈善赠药项目。

详情可咨询具有审批资质的专家(yobo体育app下载官网十病区陈文萍主任)。


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